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孕期检查医生如何操作

来源:黑龙江玛丽亚妇产医院 在线服务 | 预约挂号

  胎宝宝在孕妈妈肚子里的姿势可谓是千奇百怪,产科医生为了及时了解子宫的大小、胎产式(胎体纵轴与母体纵轴关系)、胎位及先露是否衔接,除了通过B超检查,准确了解之外,他们也会通过触诊(抚摸)来略知一二。想不想也来学几招像产科医生那样摸出胎宝宝的位置呢?那就赶紧往下看吧!

  揭秘医生如何触摸胎儿各部位

  1.医生双手放置于子宫底部,了解子宫外形并摸清子宫底高度,估计胎宝宝的大小与妊娠月份是否相符,然后两手指腹相对清推,判断子宫底部的胎宝宝部分,若为胎头,则硬而圆且有浮球感,若为臀部,则软而宽且形状略不规则。

  2.医生两手分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深度按压,两手交替,分辨胎背及胎宝宝四肢的位置。触摸到平坦饱满的部分为背部,并确定胎背的朝向,是向前、侧方或向后;可变形的高对不平的部分则是胎宝宝的肢体,有时可感觉到胎宝宝的四肢在活动。

  3.医生右手放置于耻骨联合上方,拇指与其余4指分开,握住胎先露部,进一步查清楚是胎头还是胎臀,并且左右推动来确定是否衔接。如果先露部仍高浮,能推动,则表示尚未连接入盆,反之,如果已衔接,则先露部不能被推动。

  4.医生左右两手分别置于胎先露部的两侧,向骨盆入口方向往下深压,进一步确认先露部的诊断是否正确以及先露部入盆的程度。如果先露部无法确认时,医生就会进行肛诊来协助诊断。

  不同部位,不同手感

  1.圆圆硬硬的是脑袋;

  2.软软一团的是屁股;

  3.不规则的是小手小脚;

  4.硬硬突出的是背部;

  5.如果胎宝宝是头位,通常会在肚子下半部分听到心跳;反之有可能就是臀位。一般来说,宝宝背对着孕妈妈时心跳声最大。

  测量宫高和腹围

  为了全面掌握孕妈妈的健康状况,医生需要结合产前检查的各项检查数据进行综合分析,宫高和腹围就是其中非常重要的两项指标。宫高、腹围的测量一般同时进行,其数据是辅助估算胎宝宝大小和羊水多少、监测胎宝宝体重增长情况的简易方法。

  除了产检之外,准爸爸也可以帮助准妈妈在家测腹围和宫高。

  宫高测量

  1.孕妈妈排空大小便之后,取平卧位;

  2.用软尺测量耻骨联合上缘中点至宫底最高点的距离。

  腹围测量

  1.孕妈妈平卧于床上,将衣服解开,完全暴露腹部;

  2.以脐部为准,用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量即可。

  (1)宫高每周都应该增加1厘米,进入孕晚期,当胎宝宝头部进入骨盆之后宫高的上升速度会有所减慢。

  (2)注意测量腹围时不要勒得过紧,每次测量的松紧度要尽量,以确保数据的准确。

  (3)在测量宫高和腹围时如发现有增长过慢或过快的情况出现,就要去医院做进一步检。

  (4)由于每个孕妈妈都存在个体差异,所以,如果孕妈妈对检测结果有疑问,建议去医院向医生进一步咨询。

  内检

  想要顺产的准妈妈,进入产房后肛检和内检是跑不了的了……

  解惑:什么是肛检和内检

  阴道检查和肛门检查在分娩时可以了解胎儿露出情况、宫颈情况和骨盆情况。肛门检查更适合了解后骨盆情况,对于其他方面,则阴道检查更清楚。肛门检查和阴道检查是产科医生的基本功,准妈妈临产前后,对于判断宫颈的成熟,分娩方式的预测,产程的进展以及胎头的均势都是非常必要的。

  阴道检查的目的:

  1.胎头衔接情况。胎头未衔接时可以了解骨盆形态和大小,以估计胎头能否通过阴道,阴道分娩有无问题。胎头已衔接则可了解先露部以下的骨盆情况,估计分娩方式。

  2.胎头位置。肛查不易确定的胎方位、宫口扩展情况、软产道情况,通过阴道检查达到目的。

  3.寻找胎儿窒息原因。了解胎头有无受阻、有无产瘤、脐带有无隐性脱垂、羊水有无污染,有助于及时处理胎儿宫内窘迫。

  4.查找阴道流血原因。产前、产时阴道流血,肛查是不可代替阴道检查的,阴道检查可以确诊并制订正确处理方案。但注意检查前要开通静脉通道,做好输血和手术准备,一经确诊果断决定分娩方式。尤其前置胎盘未排除前,禁止做阴道检查或肛查。

  5.手术分娩前必须检查。决定手术分娩前,应详细进行阴道检查,以掌握手术指征和手术的难易程度,预防并发症的发生。

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